Типичные проявления аллергии – высыпания, зуд и несильные припухлости в зоне ввода аллергена. Но есть и более серьезные признаки, среди которых – отек Квинке и симптомы, его сопровождающие. Данное явление относят к симптоматике обостренной аллергической реакции на раздражители, но из-за высокой опасности, которую несет эта реакция, она отдельного внимания специалистов.
Более всех склонны к образованию ангиоотека (терминологическое медицинское определение отека Квинке в диагностике, другие наименования – (ангио)невротический отек, гиганская крапивница) женщины, пациенты с различными аллергиями в возрасте, подростки.
В практике диагностики отека Квинке отмечены наиболее частые случаи проявлений заболевания:
- при стрессовых встрясках;
- с достижением 18-20 лет;
- при наличии серьезных патологий внутренних органов пищеварительного канала.
Симптоматика ангиоаллергического отека
Симптомы отека Квинке
обычно проявляются неожиданно, спонтанно и развиваются быстро (10-20 минут), реже наблюдается замедленная реакция – до 2-3 часов. После лечения не оставляет следов, но может вернуться. В зависимости от причины, это могут быть:
- поступательно усиливающийся зуд в ротовой полости и гортани;
- очень быстро «растекающаяся» отечность: обычно симптомы отека Квинке присутствуют на щеках, нижней и верхней губах, веках, наружной стороне кистей;
- может возникнуть тошнота (вплоть до рвоты);
- не исключены затрудненное прерывистое дыхание, удушье, сухой лающий иногда безболезненный или сопровождающийся хрипами кашель.
Как может развиваться патология?
Суть патологии при симптомах отека Квинке
:
- иммунная система реагирует на вещества (препараты, продукты), попадающие в организм;
- в ответ на клетки, которые защитная система воспринимает, как чужеродные, возникает местная или локальная реакция – отекают подкожные жировые слои клетчатки, слизистые;
- отечность – самый опасный из симптомов отека Квинке – может распространяться в разные области или локализоваться в одном месте (лицо, конечности, паховая зона);
- отечность сопровождается расширением просвета кровеносных сосудов, их стенки ослабляются, «растягиваются», вся кровеносная система может отреагировать дальнейшим распространением отечности.
Самые серьезные симптомы отека Квинке связаны с отеканием лица (губы, щеки, веки) по двум причинам. Во-первых, высок риск распространения на каналы дыхательных путей (отек гортани, сужение зева). Во-вторых, возрастает угроза отекания в тканях мозга.
Виды, развитие, важные нюансы ангиоотека
В зависимости от провокатора отека Квинке и симптомов, заболевание делят на два вида – аллергическое и псевдоаллергическое. При аллергиях проблема в попадании в организм аллергенов-раздражителей. Это:
- различные продукты из рациона (орехи, цитрусовые, клубника, шоколад, яйца, молочная продукция);
- бытовые факторы (пыль, домашняя химия);
- симптомы отека Квинке сопровождают поллиноз, бронхиальную астму и другие болезни этой группы.
В случае с псевдоаллергической природой отека Квинке диагностика заболевания осложнена тем, что само заболевание вызвано патологиями системы комплемента. Последние себя не проявляют до определенного возраста или события. У таких больных симптомы отека Квинке могут появиться в любом возрасте при самых разных обстоятельствах – стресс, гормональный всплеск, изменения температуры (окружения, тела).
Памятка больным с отеком Квинке
Важно знать, какими признаками сопровождается ангиоотек при развитии в разных органах.
Гортань. Один из самых опасных в практике диагностики отека Квинке случаев касается распространения реакции в зону дыхательных каналов. Если у больного наблюдается затрудненное дыхание, лающий кашель, сниженная функция вдоха, – нужно срочное лечение отека Квинке, поскольку риск асфиксии (удушья) растет крайне быстро.
- Лицо, симптоматика по нарастанию: зуд во рту, ощущение напряженности тканей («тянет» лицо), набухание неба и небных складок, языка, верхней или нижней губы. Кожа в зоне припухлости остается бледной, могут возникнуть ощущения затрудненного дыхания.
- Голова. К симптомам отека Квинке на лице могут добавиться более опасные признаки – обморок, судороги, скачкообразное АД, сильная усталость. Это свидетельствует о распространении в ткани головного мозга и указывает на необходимость срочного лечения отека Квинке.
- Конечности и пах. Припухлость появляется на тыльной стороне стопы или кисти, может разрастаться на всю конечность (в область мошонки). При нажатии на «кожную подушку» не остается вмятин, кожа может оставаться бледной или покраснеть, в некоторых случаях проявляются пятна, похожие на язычки огня.
- ЖКТ. В отдельных случаях диагностики отека Квинке наблюдают поражение внутренних органов и слизистых оболочек. Если отекает гортань, пищевод, кишечник, у человека появится острая боль в животе, тошнота, рвота, диарея. Опять же, здесь нужно срочное лечение отека Квинке.
Двухступенчатая диагностика и лечение невротического острого отека
При отеке Квинке диагностика проводится в два этапа – первичная и вторичная. На первой стадии выполняется по внешнему осмотру, когда нужно срочное лечение отека Квинке.
В зависимости от симптоматики необходимо:
- при сильном развитии отечности – прием гормональных средств (по возможности естественным пероральным путем, если нет возможности, то требуется лечение отека Квинке инъекциями);
- ввести больному раствор адреналина, если по ходу диагностики отека Квинке обнаружены сниженное давление и головокружения, асфиксия;
- чтобы снизить симптоматику и провести лабораторную диагностику отека Квинке как можно быстрее, желателен прием адсорбента (дезинтоксикация – вывод накопившегося аллергена);
- на первичной стадии развития симптоматики – десенсибилизаторы (под язык, подкожно);
- для сокращения объема жидкости в подкожных слоях в ходе лечения отека Квинке рекомендуется прием мочегонного.
Вторичная диагностика и лечение болезни
На II этапе – госпитализация, более серьезная диагностика отека Квинке, его лечение. Обе задачи (лечение отека Квинке, постановка расширенного диагноза с выявлением типа аллергии и аллергенов) выполняются параллельно.
Для диагностики отека Квинке и причин, его спровоцировавших, выполняют лабораторные анализы – ОАК, БАК, анализ мочи, кожные пробы на этапе ремиссии.
Для лечения отека Квинке:
- подбор эффеквтиной индивидуальной диеты с исключением всех потенциальных опасных провоцирующих раздражителей;
- витаминизация организма очень важна для быстрого эффективного лечения отека Квинке (она нужна для снижения проницаемости сосудистых каналов);
- приведение в норму работы симпатической НС (аскорбиновая кислота, кальций);
- курс десенсибилизации (антигистаминная терапия).
Если диагностика выявила наследственный фактор, нужен и важен курс стимуляции синтеза С1-ингибитора. Лечение отека Квинке псевдоаллергической природы сводится к приему препаратов и диете. Последняя в обоих случаях (аллергическая, псевдоаллергическая природа) должна включать потребление большого количества чистой воды.